Как открыть стоматологию с нуля: лицензия, вложения и с чего начать

Частная стоматология выглядит одним из самых прибыльных направлений в медицине: постоянный спрос, высокий средний чек и повторные визиты пациентов. Но за привлекательной выручкой стоит высокий порог входа: лицензируемая медицинская деятельность, дорогое оборудование, врачи с аккредитацией и жёсткий санитарный контур. Ниже разберём по шагам, как открыть стоматологию с нуля, во сколько это обходится по оценкам рынка и где чаще всего теряют деньги, а в конце честно сравним медицинский бизнес с сервисной моделью.

Как открыть стоматологию с нуля: с чего начать?

Чтобы понять, как открыть стоматологию без лишних потерь, полезно держать перед глазами весь маршрут целиком. Стоматология зарабатывает на загрузке кресел и повторных визитах: чек здесь высокий, но и каждое рабочее место стоит дорого, поэтому экономика держится на том, чтобы дорогое оборудование не простаивало. Сначала считают финмодель и определяют формат, потом вкладываются в помещение, технику и получение лицензии.

1. Выбрать формат клиники

   Кабинет на одно-два кресла, клиника на четыре-шесть кресел или крупный центр. От формата зависят вложения, штат и набор оборудования.

2. Посчитать финмодель

   Аренда, ремонт с инженерией, оборудование, фонд оплаты труда врачей и ассистентов, лицензирование и налоги - и точка выхода в плюс. Считают по консервативному сценарию, с поправкой на постепенный набор пациентов.

3. Зарегистрировать бизнес

   ООО или ИП, код ОКВЭД 86.23 «Стоматологическая практика», выбор налогового режима под ожидаемый оборот.

4. Найти и подготовить помещение

   Нежилой фонд или первый этаж дома с отдельным входом. Помещение готовят под санитарные правила: вентиляция, стерилизационная зона, моющаяся отделка.

5. Закупить оборудование

   Стоматологические установки, стерилизация, при необходимости рентген с техническим паспортом. Часть техники берут в лизинг.

6. Набрать врачей

   Главный врач с аккредитацией и стажем и врачи-стоматологи с действующей аккредитацией специалиста, трудовые договоры.

7. Получить заключение и лицензию

   Санитарно-эпидемиологическое заключение Роспотребнадзора, затем медицинская лицензия Росздравнадзора через Госуслуги. Только после этого можно принимать пациентов.

Логика запуска близка к другим лицензионным и капиталоёмким нишам. Похожий разбор с нуля мы делали в материале о том, как открыть аптеку: там тоже своё образование, своё разрешение и свой санитарный контур, хотя лицензия и режим отличаются.

Нужна ли лицензия и кто может открыть стоматологию?

Именно лицензия - главное, что отличает открытие стоматологии от розничного или сервисного бизнеса. Медицинская деятельность лицензируется по Постановлению Правительства РФ от 01.06.2021 номер 852; разрешение выдаёт Росздравнадзор по месту работы клиники. С 2021 года лицензия перешла в реестровую модель: она бессрочная, отдельного бумажного бланка не выдают; подтверждением служит запись в реестре лицензий.

Получить лицензию можно, когда уже готовы четыре вещи: помещение под санитарные правила, оборудование по стандарту оснащения, квалифицированный персонал и санитарно-эпидемиологическое заключение Роспотребнадзора. Заключение получают до подачи заявления на лицензию, само заявление подают через Госуслуги, и его рассматривают порядка 15 рабочих дней. Поэтому реальный срок запуска считают от начала ремонта и оснащения; лицензионный контур идёт в самом конце пути.

Какое образование нужно и можно ли открыть без медицинского?

Собственнику клиники не обязательно быть врачом. Если у владельца нет медицинского образования, стоматологию открывают через ООО, а лицензионные требования по квалификации закрывает наёмный главный врач. К нему требования жёсткие: высшее медицинское образование, действующая аккредитация специалиста по организации здравоохранения и общественному здоровью и стаж работы по специальности не меньше пяти лет.

Сами врачи-стоматологи работают по трудовым договорам и обязаны иметь высшее медицинское образование и действующую аккредитацию специалиста (прежние сертификаты постепенно заменила аккредитация). Кадровый вопрос в стоматологии - один из самых узких: сильный врач приходит со своей базой пациентов и так же легко уходит вместе с ней, поэтому удержание команды закладывают в модель наравне с оборудованием.

ИП или ООО и какой ОКВЭД выбрать для стоматологии?

Медицинскую лицензию выдают только организациям и индивидуальным предпринимателям, поэтому выбор идёт между этими двумя формами. ИП доступен, только если сам предприниматель - врач с профильным образованием и аккредитацией: лицензию оформляют на него лично. ООО удобно тому, кто открывает клинику как инвестор без медицинского образования, а также когда есть партнёры или планируется несколько кресел и большой штат.

Отдельно про самозанятость: вести стоматологию на налоге на профессиональный доход нельзя. Лицензию плательщику этого налога без статуса ИП не выдают, и сам режим запрещает нанимать работников и ограничивает доход; для клиники со стерилизационной, ассистентами и врачами это не подходит. Основной код деятельности при регистрации - ОКВЭД 86.23 «Стоматологическая практика»: он охватывает терапию, хирургию, ортодонтию и детскую стоматологию. К нему добавляют коды под смежные услуги, если планируется зуботехническая лаборатория или продажа сопутствующих товаров.

Какие налоги платит стоматология в 2026 году?

Налоговый режим выбирают заранее, под ожидаемый оборот. Базовый вариант для клиники - УСН (упрощённая система): она подходит и ООО, и ИП и позволяет держать штат. Главная особенность стоматологии - льгота по НДС: медицинские услуги по перечню Правительства освобождены от налога (подпункт 2 пункта 2 статьи 149 Налогового кодекса) при наличии лицензии. Освобождение работает и на упрощёнке, и независимо от размера дохода, поэтому даже крупная клиника не платит НДС с лечебных услуг.

Реформа 2026 года изменила общий фон: базовая ставка НДС выросла до 22 процентов (Федеральный закон от 28.11.2025 номер 425-ФЗ), а порог дохода, при котором упрощенец становится плательщиком НДС, снижен до 20 млн рублей. Для стоматологии это важно с оговоркой: льгота по медицинским услугам сохраняется, а порог и ставка касаются только немедицинской выручки - косметических процедур без показаний, продажи товаров, аренды. Косметическую и лечебную часть в этом случае ведут раздельно.

Индивидуальный предприниматель с лицензией может работать на патенте: занятие медицинской деятельностью лицом, имеющим лицензию, входит в патентную систему (подпункт 38 пункта 2 статьи 346.43 Налогового кодекса). Ограничения патента - доход до 60 млн рублей в год и до 15 работников, а сам вид деятельности должен быть в законе конкретного региона. Подробнее про ставки и режимы есть отдельный разбор - налоги для малого бизнеса в 2026 году.

Какие санитарные требования и помещение нужны стоматологии?

Санитарный контур в стоматологии - второй по значимости после лицензии. Работу клиники регулируют санитарные правила СП 2.1.3678-20 для организаций, которые ведут медицинскую деятельность. Из практических требований: вентиляция с расчётной кратностью, отдельная стерилизационная зона, влагостойкая моющаяся отделка под влажную дезинфекцию и высота потолков не ниже 2,4 метра. При числе кресел до трёх стерилизацию допускают в самих кабинетах, при большем числе оборудуют централизованное стерилизационное отделение с зонированием.

Норматив площади недавно изменился. Раньше на основную стоматологическую установку требовалось 14 квадратных метров, на дополнительную - 10, на кресло без бормашины - 7. С 1 марта 2025 года этот жёсткий метраж сняли, и площадь кабинета теперь определяют габариты оборудования и санитарные нормы. Разместить клинику можно и в жилом доме - на первом этаже при переводе помещения в нежилой фонд, с отдельным входом и автономной вентиляцией.

Сколько стоит открыть стоматологию?

Прежде чем решать, как открыть стоматологию и не уйти в минус, стоит трезво посмотреть на деньги. Стоматология капиталоёмче большинства розничных форматов: основные вложения уходят в оборудование и подготовку помещения; аренда на их фоне вторична. Разложим расходы по частям.

По оценкам отраслевых площадок, кабинет на два-три кресла запускают примерно в 5-15 млн рублей, клинику на четыре-шесть кресел - в 25-45 млн, а крупный центр обходится от 60 млн и выше. Больше всего весит оборудование: одна стоматологическая установка стоит от нескольких сотен тысяч рублей, дентальный рентген - порядка миллиона, а компьютерный томограф - несколько миллионов. Часть техники берут в лизинг, чтобы не выкладывать всю сумму сразу. Окупаемость по оценкам рынка растягивается на 2-3 года для кабинета и дольше для крупного центра.

Стоматология или бизнес в услугах: что выбрать?

Когда человек взвешивает, во что вложить деньги, полезно сравнить две модели по сути, без прикрас. Похожий выбор мы разбирали в статье «франшиза или свой бизнес», а про сервисные направления есть отдельный материал - какой бизнес открыть в сфере услуг.

У сервисной модели свои сложности: клиента нужно привести и удержать, а качество зависит от людей. Зато порог входа заметно ниже: не нужны медицинская лицензия, штат врачей с аккредитацией и капиталоёмкое медицинское оборудование, а запуск идёт без многомесячного лицензионного контура. По налогам обе ниши услуг для населения в равном положении - и медицина, и физкультурно-оздоровительные занятия освобождены от НДС по своим основаниям, поэтому решают деньги и риск на входе, налог здесь не главный фактор.

Готовая система на старте снижает риск - об этом говорят и на рынке франшиз.

Как это устроено в студии мягкого фитнеса LEVITA

Студия мягкого фитнеса - пример сервисной модели, где предприниматель продаёт собственную услугу вместо капиталоёмкого медицинского оборудования и лицензионного контура. Клиенты приходят на регулярные занятия по подписке, и выручка складывается из повторных визитов. Медицинская лицензия и штат врачей с аккредитацией здесь не нужны, и это снимает главный барьер входа стоматологии. LEVITA работает на рынке 9 лет (с 2017 года); сеть - ~270 студий в 9 странах.

Экономику здесь считают консервативно, но рычаги другие - удержание клиента и загрузка зала вместо загрузки кресел и фонда оплаты врачей. Полный вход в бизнес по франшизе - ~2,5-3 млн ₽, и это заметно ниже старта даже небольшого стоматологического кабинета, а речь идёт о собственной услуге с повторным локальным спросом.

Точка безубыточности студии - 100-140 клиентов, а к концу первого года чистая прибыль по финмодели LEVITA выходит на уровень порядка 300 000 рублей в месяц. Партнёр платит роялти - 10,7% с оборота; за этой ставкой стоит полный пакет поддержки: методика, обучение педагогов, маркетинг и наставник на старте.

Двузначное роялти нормально для услуг с высокой ценностью: оно окупается системой, которую в одиночку не собрать за те же сроки. В открытом доступе лежит теория и видео; за франшизой стоит команда, отлаженные процессы и сеть, которая уже прошла типовые ошибки. Точные цифры под ваш город считает персональная финмодель - в ней сотни городов и три сценария.

Частые вопросы